福建省立医院：为就医做减法

“到超声科门口排队，前面有十几个人；到放射科门口，排了七八个人；再到心电图门口，也有五六个人。没脾气才怪。”对于这句患者投诉，福建省立医院院长朱鹏立记忆犹新，也正是这句投诉刺激了该院的信息化改革决心。

从2017年下半年开始，福建省立医院通过信息化手段优化检查环节等就诊流程。医生开出检查单，患者一结算，就能在自助机上打印预约凭条，手机上还会收到检查时间、地点和注意事项等短信提醒。多种多样的信息化便民惠民举措让患者满意度大增，目前，该院App和微信公众号用户数已突破80万人。

满足病人需求是改革立足点

“以问题为导向是核心。病人有什么需求，我们要想想，能不能通过互联网手段加以解决。”朱鹏立有个发现问题的好办法，就是每天早到医院半小时，四处“转悠”。

有两三次，朱鹏立在医院门口碰到行动不便的病人，家属把病人送到诊室非常困难。于是，他就琢磨，“怎么才能让从医院门口到诊室的最后几百米走得不这么艰难”。他把信息中心和后勤保障负责人叫到一起商量，尝试让病人通过微信公众号等方式预约平车轮椅，当病人到达医院时，医院工作人员已在门口等候。目前，该院首创的免费“院内滴滴”服务已经覆盖院内检查等各种运送环节。

在朱鹏立看来，信息化建设还要立足两个关键点，即以病人为中心和用数据作依据。

当下，自助取号机、自助缴费机、自助取报告机等设备已在很多医院普及，但不少医院的自助机长期闲置，窗口排长队的现象仍然存在，原因就是设备操作起来麻烦，对患者“不友好”。福建省立医院信息中心主任张琼瑶说，该院在信息化方面制定每一项新举措、推出每一项新功能之前，都会实地跟患者沟通，并召集院内相关部门集思广益。他们发现，一些患者看到自助机初始界面上的选项不知如何选择，便对初始界面做了简化，配上了图片，并加大了字体。为了让自助机上的医保结算更快捷，该院技术团队不断优化系统和算法。如今，该院自助机的使用率结合线上支付的比例达到90%，传统的门诊收费处已与住院收费处合并，只保留了几个窗口。

大数据是检验改革成效的有效工具。福建省立医院信息中心统计数据显示，推行个性化的分时段预约后，患者平均候诊时间由57分钟缩短至16分钟；通过调整抽血窗口的人员排班和服务时间，抽血等候时间由38分钟缩短至10分钟；取药等候时长则由37分钟缩短至9分钟。

精细化管理还在加强

借助信息化手段，福建省立医院的医疗服务正从院内向院外延伸，从治疗向健康管理延伸。该院将健康教育纳入信息化轨道，在取药环节推送安全用药知识。只要患者取到药，扫一扫取药凭条上的二维码，药品名称、用法及说明书便会呈现在手机上。基于物联网技术的应用，院前急救的速度更快、管理更精细。患者只要戴上腕带，何时进入抢救室、介入室，都会被系统精准记录，成为患者病历资料中的重要信息。

信息化的优势自不待言，但也不是万能的。在福建省立医院，医疗智能语音云平台很受医生欢迎。利用这个平台，医生只要边检查边将结果读出来，语音识别技术就能瞬间自动生成电子病历。但是，朱鹏立强调，写病历不仅是一项事务性工作，也是医生记录临床诊疗思维的过程。尽管该院采用很多信息化手段帮助医生写病历，但是依然强调医生要有独立思考。

“我们要建成的互联网医院将包罗万象。但对互联网医院来讲，一定要在边界和安全性之间找到平衡。没有质量安全，所有的便捷都会产生风险。”朱鹏立说，基于此，该院在纯粹的服务性环节大胆应用信息化手段，而涉及医疗质量安全的部分，则在监管下谨慎实施。

朱鹏立坦言，虽然该院的信息化建设取得了不少成绩，但精细化管理程度仍然不够。“比如，医院一天六七千人次的门诊量，每天都跟超市一样熙熙攘攘。有的患者预约了10时30分就诊，但提前两个小时就来了。下一步，医院要跟患者加强配合，在发短信时强调一下‘预约时间是11时，在10时30分或者10时40分到达诊区候诊’就好。”朱鹏立的心愿是，通过更多的宣传和创新，让患者充分体验到信息化带来的便利服务。