小儿腹泻切勿滥用抗生素 对症治疗预防脱水最关键

小儿腹泻需预防及纠正脱水，合理喂养对症用药

“当孩子出现腹泻症状，家长需要仔细观察孩子有无脱水情况。脱水治疗取决于孩子的脱水程度。严重的腹泻患儿需要静脉输液治疗。绝大多数腹泻，尤其是病毒性肠炎，治疗就是饮用足量液体和补充电解质，预防或纠正脱水。”贡海蓉说。

“对于轻度脱水的孩子，可以口服补液盐，补充孩子失去的水和盐分，这些补液盐中包含均衡的水分、糖分和盐分，促进液体的吸收。不要用淡水或家庭制备溶液来补水。”贡海蓉介绍说，口服补液盐是治疗腹泻的一线药物，与静脉补液的疗效是相当的。但口服补液比静脉补液更加有效且安全性更高。需要注意的是口服补液盐配制时要十分小心，否则溶液浓度会出错。

贡海蓉强调说，伴有呕吐的宝宝，可以每隔 5 分钟就给孩子服用 5 毫升（1 茶匙）的口服补液，然后每隔 5 分钟逐渐增加，直至增加到 30 毫升。1~2 小时后，给孩子服用的补液要达到 25~50 毫升/每千克体重。这意味着，如果孩子体重为 13 千克，1~2 小时后给孩子服用的口服补液需达到 325~650 毫升。如果对孩子进行母乳喂养，则继续采用母乳喂养。

“对于腹泻宝宝来说，如何合理喂养更重要。”贡海蓉说，腹泻患儿仍有消化能力，应该继续喂食易消化的食物，以保证其身体对营养的需要，补充疾病的消耗。大多数孩子不需要改成无乳糖奶粉喂养，但是对于严重腹泻尤其是小于5岁的宝宝，适当喂养无乳糖奶粉可能会缩短病程。“腹泻宝宝可给予母乳、配方奶、米粉、米汤，稀粥喂养，腹泻停止后可较快恢复原有饮食，注意不能引用高糖饮品。”

对于小儿腹泻的常用药物，贡海蓉介绍说，除非医生允许，否则不要给孩子服用洛哌丁胺（易蒙停）等止泻药物。蒙脱石散可用于腹泻患儿，但其作用仍有待观察，服这类药需空腹，并且需要注意与水调和的比例。有很多妈妈会选择给孩子服用益生菌,特定的益生菌可用于儿童腹泻，推荐的益生菌有：鼠李糖乳杆菌、布拉氏酵母菌，一般使用5~7天。需要注意的是，益生菌类须用不超过40℃的温开水冲服，以保证其能“活着”进入肠道发挥治疗作用，也可以和奶粉以及牛奶同服。

最后贡海蓉强调说，如果孩子因腹泻出现以下5种情况必须要静脉补液：1.休克；2.脱水且伴有意识改变或严重酸中毒；3.脱水情况恶化，或口服补液治疗无改善；4.口服不能耐受，有持续的呕吐；5.严重的腹胀或肠梗阻。