“无偿献血”主题新闻发布会文字实录

主持人:

谢谢张国安先生。

下面进入提问环节。请各位记者按照今天的发布主题进行提问。按照惯例，提问的记者请举手示意，提问时请先通报一下你所代表和服务的媒体。2018-10-24 10:21:35

福建电视台记者：

请问卫健委建设全省血液管理信息系统有什么具体举措，也就是具体会怎么做？2018-10-24 10:22:58

张国安：

这个问题我来回答。为什么要急着建立血液管理系统，因为现在全省血站有九个，但是这个信息系统不是很通行，例如献血量、献血人员这些信息都没有共享，这就导致有一些献血者的信息屏蔽工作不能很及时传递到全省献血资料库里，不能同步屏蔽不合格献血者，这涉及血站之间的联系问题。还有一个是我们血站和医疗机构的联系，不够通畅，献血者享受献血优惠，直系亲属在医疗机构用血，医疗机构要掌握这个人到底有没有献血，追溯献血资料、用血报销就有一个延迟，如果信息系统联网了之后，在医院就能知道患者本人或者直系亲属有没有献过血，以利于实现无偿献血者医院用血直报。管理信息系统怎么建立呢？福建省卫健委大力推进血液信息化建设，结合“互联网+医疗健康”三年惠民便民服务行动计划，省卫健委根据实际情况优先把血液管理信息系统作为建设项目，今年启动，明年争取建成。2018-10-24 10:25:40

福建卫生报记者：

我这里有两个问题要问，第一个问题是有的老百姓认为：做完手术之后，是不是输血越多越好，给自己输血越多越有营养？请问临床用血量用血成分有什么具体标准？第二个问题是现在国家都实行无偿献血制度了，我们去献血都是无偿的，为什么医院里用血还要收费？请介绍下我省免费用血和用血收费的有关政策？2018-10-24 10:27:40

付丹晖：

谢谢记者朋友的提问，我来回答第一个问题。

你的问题很有普遍性，第一，我可以明确的回答，血液不是营养品，因为它是一种特殊的药品，为什么叫特殊的药品呢，它的特殊性在于输的血都是活着的细胞，包括红细胞，这些都是活着的细胞，它输到我们需要的患者身体会发生细胞移植，会发生看不见的反应，可能发生发热、过敏、溶血或者是肺损伤，严重的不良反应可以致命。输血能挽救患者的生命，但是因“窗口期”的存在，存在感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等疾病的风险。　　

还有，我们国家的血液安全知识不断地提升，实际上输血也有一些风险，风险在全球我们都是无法解决的难题，对于输血来讲，只有真正需要的时候才能输，全世界的原则是：第一个尽量不输。不输不代表不给他治疗，而是我们通过更细致的医疗，把我们贫血的患者用药物治疗，手术可能出血的，想尽办法用药物其他方式减少失血。综合措施下来很多患者不需要输血，对世界卫生组织推崇的患者血液管理的内容，管理患者自己的血，让它不贫血，少失血，失去回收回来这些措施。　　

第二个就是自体输血，自体输血大家很清楚，需要的时候输自己的血液，我们有几种方式，比如手术前采出来或者给它稀释，术中把他出的血回收回来再利用，这样首先是安全，没有不良反应，再就是节省大量的资源，这样治疗效果也好，这是我们输血第二个方面。　　

第三个会有一些患者，急性大量失血，比如说创伤的，大的手术失血，还有产后失血这些无法避免的，还有一些重度贫血，不适合自体输血，或者自体输血，还不能满足需求的时候，这部分患者必须要输血，这种情况也是比较多见的，所以临床用血还是必需的。对于刚才讲关于手术患者，是不是输的越多越好，实际上这也有一个误区，早年对这种输血风险的认识还不够，甚至有些人认为，手术失血多，代表手术做得更大，实际上现在越来越多的循证医学证据和临床实践也告诉我们，做一样的手术，如果出血少、输血少，甚至不输血，这样的患者实际上并发症更少，恢复更快，长期生存率相对高，实际上临床真正需要的时候才输血，而不是越多越好。

关于输血标准的问题，实际上我们现在都讲成分输血，从无偿献血者采的是全血，但血液中心会把它分成三个成分，红细胞、血浆、血小板，就会给三个不同的患者，这样就等于一个血给了三个人，提高了效率，还有它是不同的保存条件，一份血也是提高了效率，我们都有临床数据，像红细胞、血浆、血小板都有指南。2018-10-24 10:33:58