中国人口报讯（记者 张红）福建省沙县现年63岁的陈大妈患有尿毒症，需长期进行血液透析。8月的一天，她又来到沙县总医院门诊进行血液透析，这次，陈大妈血透的费用为1659.9元，在享受医保基金报销、民政救助、精准扶贫第二道叠加补助后，个人仅付了31.43元。陈大妈说：“有了政府给的这些优惠政策，我看病的负担大大减轻了，太感谢政府了。”
在健康扶贫工作中，沙县围绕让农村贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”的目标，精准施策、强力推进，为贫困患者搭起一座通向健康的桥梁。
沙县卫生计生部门在对所有建档立卡贫困人口提供国家基本公共卫生服务的基础上，2017年以来还开展了家庭医生签约服务。根据对象的不同情况，签订相应的个性化服务包，其个人缴费部分由精准扶贫医疗叠加保险基金承担。沙县个性化初级服务包签约服务费暂定100元，由基本医疗保险基金、基本公共卫生服务项目经费和签约居民个人分别负担30元、34元、36元。
为实现一个也不能少、一个也不能漏的目标要求，沙县卫生计生部门主动与县扶贫办、县民政局等部门沟通联系，获取建档立卡农村贫困人口数，对建档立卡农村贫困人口进行逐人核对，并一同入户签约；对外出人员，通过电话、微信、邮寄签约协议书等方式，开展签约服务。各基层医疗卫生机构组建家庭医生服务团队，分片包干，责任到人，通过门诊服务、进村入户服务、电话微信预约服务等方式，积极履约。
沙县总医院按照“保基本，兜底线”的原则，出台建档立卡农村贫困人口大病专项救治工作实施方案。建立双向转诊信息系统，开展双向转诊服务，基层分院提交上转申请后，患者可直接到沙县总医院急诊科，再由急诊科进行分诊治疗。制定适宜的建档立卡贫困人口具体诊疗方案和临床路径，优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用，减轻患者就医负担，让群众“看得起病”。建档立卡农村贫困人口大病患者在县总医院住院实行“先诊疗后付费”，医院设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗叠加保险等“一站式”即时结算，患者只需在出院时支付自付医疗费用，其余部分由各保险、救助经办管理机构直接向医院支付。
标准化村卫生所建设是解决群众看病就医便捷性问题的重要手段。沙县按照“七统一”管理，推进乡镇卫生院在行政村设立标准化村卫生所工作。目前，全县各乡镇分院在行政村已延伸设立114家村卫生所，均开通了医保定点。
沙县积极推动优质医疗资源下沉，由沙县总医院成立优质医疗资源下沉专家库，组建6支总医院巡诊医疗队与12个乡镇分院(中心) 开展“1包2”的结对帮扶，形成医疗资源共享模式，定期下乡巡诊。县总医院巡诊医疗队在巡诊期间根据各结对分院具体情况开展学术讲座、技能培训、病区查房指导、病历书写规范指导等。沙县是全省基层卫生信息系统拓展医学影像协同诊断等应用项目试点县之一，2017年投入300多万元为10家乡镇卫生院配备了DR机(数字化X光机)，建立了县域医学影像诊断平台，全县12家基层医疗机构实现与沙县总医院医学影像诊断中心联网，2018年1月又完成了基层医疗机构心电系统与沙县总医院心电诊断中心联网。信息系统的联网成功，实现了县域内信息的实时传输、数据共享，提高了基层的诊断水平，使群众在“家门口”就能享受到总医院的服务。
为提高群众防病意识，提升群众健康素养，沙县卫生计生部门多渠道、多方式为建档立卡贫困人口开展健康宣传，各乡镇（街道）卫生医疗机构建立建档立卡贫困人口微信群，定期发布健康教育知识；家庭医生定期到贫困人口家中了解他们的身体状况，送去宣传手册，让他们掌握各种疾病的预防方法，了解常见疾病的一般症状及日常保健知识，养成健康的生活习惯，尽量少生病、晚生病。
（《中国人口报》 2018年09月18日 第6116期第2版） | 
