村民有了“大数据医生”

防治并举

动态收集健康数据只是开始。

健康一体机的另一端，联系着将乐县总医院健康管理中心。在中心会议室的大屏幕上，记者看到，居民的健康信息正在实时更新。“通过收集全县18万人口的健康数据，包括健康档案、住院及门诊诊疗信息，系统在动态的分析、评估过程中，一旦发现居民健康有异常情况，会将信息推送给责任家庭医生。”健康管理中心主任吴健贞说，信息化让“防病与治病”实现有机融合。

建立居民健康档案、慢性非传染性疾病防治等9项是国家基本公共卫生服务项目，由乡镇卫生院和村卫生所负责，即为“防”。乡镇卫生院和村卫生所还承担基本医疗的职责，即为“治”。但在实际操作过程中，防与治脱节的现象普遍存在。

2015年，将乐启动县乡医疗卫生机构一体化改革，县总医院与各乡镇卫生院实施紧密型一体化管理模式。去年6月，将乐县总医院挂牌成立，形成以县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为基础的一体化格局。

紧接着，2017年，将乐县总医院着手信息化建设——与中国工程院院士俞梦孙团队合作研发居民健康管理系统。在收集居民健康数据的同时，通过科学整合、分析处理、管理运用，为医护人员诊疗提供有效的数据支撑。

防治并举，医疗资源的下沉是关键。李若霖深有感触地说：“这些年，我们有了更先进的设备，得到更多的培训与指导，每个月1日和6日，县总医院都有专家下乡坐诊，老百姓在乡里也能买到与县里一致的慢性病用药品种。”

“把各乡镇卫生院当成一个大家庭来管理，使得人力、技术、设备资源得以快速下沉。”廖冬平说，这一体制机制的创新，是医疗服务向以“健康为中心”转变的重要保证，也是将乐县医疗信息化建设得以推进的基础。“把老百姓的健康管起来，让老百姓尽量不得病、少得病、不得重病，提升他们的幸福感与获得感，就是我们医护工作者的奋斗目标。”

去年9月，将乐县总医院在全省第三方医疗系统满意度测评中排名三明市综合性医院第一名。