国家公立医院综合改革效果评价考核组来闽开展复核评价工作

　　按照国务院医改办、国家卫健委等的统一部署，4月17-21日，由河北省卫生计生委副主任江建明任组长的、国家公立医院综合改革效果评价考核组一行9人，到我省开展公立医院综合改革效果评价考核复评工作。按要求，复评组先后听取了被抽查到的龙岩市、政和县以及全省公立医院综合改革情况汇报；以座谈、访谈和问卷调查等形式了解医院管理者、医务人员及患者的意见建议；并通过查阅资料、现场数据核准等，对全省和试点城市、县级公立医院综合改革效果评价的自评、省级复核材料等进行一一核对。

　　4月20日，全省公立医院综合改革省级汇报暨反馈会在福州召开。会上，省政府办公厅副巡视员、省医改办副主任李文哲向复评组介绍了我省公立医院综合改革推进情况。指出，福建省委、省政府高度重视公立医院综合改革工作，严格按照国家医改决策部署和全国卫生与健康大会精神，在深化公立医院综合改革的重点领域和关键环节上狠下功夫：一是坚持高位推动，切实加大医改统筹力度；二是破除以药补医，建立公立医院补偿机制；三是整合医保职能，解决管理碎片化问题；四是抓好合理控费，强化公立医院公益性质；五是改革运行机制，加大对医务人员的激励约束；六是“抓两头、补短板”，加快构建分级诊疗制度。据医改监测，2017年全省公立医院运行呈“四升、五降”态势，即医疗服务收入占比、人员支出占业务支出比重、基层医疗卫生机构门急诊人次占比、医院总体满意度等提升；药占比、医药费用增幅、门诊及住院次均费用增幅、出院者平均住院日等有所下降。

　　复评组在听取省级工作汇报并完成复评工作后，江建明副主任代表复评组对福建省公立医院综合改革效果评价的复评结果进行了反馈。认为，福建省公立医院综合改革工作在省委、省政府的高度重视与坚强领导下，总结三明、厦门等地先行先试经验，围绕群众“看病难、看病贵”问题，闯出了“三医联动”公立医院改革新路径；2017年继续抓住体制机制改革这一关键，坚持问题导向，不断调整和完善相关政策，取得明显成效。主要亮点和值得借鉴的经验有：一是突出“一把手”负责，强化医改推进机制。二是融合“药价保”职能，创新医保管理体制。三是坚持“保衔接”原则，建立公立医院补偿机制。四是落实“强基层”举措，加快推进分级诊疗。五是实行“年薪制”改革，调动医务人员积极性。尤其是医保管理体制改革，为今年国务院机构改革中的医疗保障局的设立提供了有益借鉴。

　　在充分肯定福建公立医院综合改革所取得成绩的同时，江建明组长也指出，医改毕竟是世界性难题，随着改革的不断深化，必然会面临新问题与新挑战，福建也不例外。如全省除三明市外，省属及其他地区公立医院收入结构还不够优化，尤其是耗材价格虚高问题不容忽视，医疗服务价格还需要进一步调整理顺；基层医疗卫生机构门急诊人次占比低于全国平均水平，基层医疗服务能力急需提升；财政长效投入机制也有待进一步完善。同时希望福建省能继续先行先试，不断为全国医改提供更多有益经验。

　　省委编办副主任赵志强、省卫计委副主任陈晓春、省人设厅副厅长高榕以及省医改办、卫计委、人社厅、财政厅、医保办等相关处室负责人参加了汇报、反馈会。(委体改处)