小儿疝气确诊后即可手术 防止发生肠管嵌顿

腹股沟斜疝是小儿常见疾病，是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。目前观点是确诊后即可手术，防止发生肠管嵌顿。有时家长觉得孩子小，不想手术治疗，或等孩子大点再手术。医生表示，正常情况下，疝的内容物(常为肠管)可以在腹腔内压力的作用下，经疝环进入疝囊，并可自行(或经外力)回纳至腹腔内。如果出现以下两种情况，要及时到医院就诊。

厦门儿童医院张中喜主任介绍，第一种情况是肠管嵌顿，当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳，局部肿块增大时，说明并发了肠管嵌顿，此时称为嵌顿性疝。肠管嵌顿后主要出现肠梗阻的临床表现，如呕吐、腹痛、腹胀。第二种情况是肠管绞窄，如果嵌顿性疝持续存在，未能及时地处理和治疗，疝的内容物(主要为肠管)出现血液循环障碍，出现肠梗阻、肠坏死甚至肠穿孔等严重后果，则并发了绞窄性疝，肠管绞窄的临床表现常有:腹胀明显、剧烈腹痛、肠鸣音减弱或消失、呕吐（有时呕血）、便血。一旦出现这两种情况，应及时到医院手术治疗。

疝气可能复发。术后如何预防疝气复发呢？张中喜指出，主要是减少腹内压力:平时可多吃高纤维食物，保持大便通畅，如多食蔬菜、水果，定量饮水，养成定时排便的习惯；避免提重物及减少重力性运动，如跳绳；积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病，如慢性支气管炎，避免长期咳嗽。（记者 楚燕 通讯员 张连治 厦童宣）