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钬激光帮忙 轻松“扫除”肾内大结石

usa.fjsen.com 2018-01-30 08:48:41  刘蓉 来源:厦门日报    我来说两句

肾脏内发现巨大结石,体外碎石无能为力,开刀取石创伤大、恢复慢、风险高,怎么办?厦门市第五医院泌尿外科紧跟专业科技前沿,通过一支纤细柔软的输尿管镜经尿路逆行进入肾脏,一次性粉碎肾内多发、较大结石,再隐蔽的肾结石也无处藏身,创伤极微小。

2cm肾内结石折磨人 微创新技术轻松搞定

两个月前,翔安区的彭先生突然感觉左腰处隐隐作痛,他急忙来到五院泌尿外科就诊。医生诊断他左肾多发结石,其中最大一枚长度超过了2cm,并且堵塞了肾脏排尿出口,引起肾排尿不畅。

面对这一棘手情况,五院泌尿外科主任刘汉昌教授表示,传统的体外震波碎石能力有限,对彭先生这种巨大结石并不适宜,还可能会对已受到积水压迫的肾脏造成潜在组织损害。可若不及时进行手术,巨大结石梗阻不仅会引起腰痛反复,其长期存留甚至会引起左肾功能进行性下降,最终导致左肾坏死、萎缩的严重后果。

五院泌尿外科治疗团队决定采用输尿管软镜下钬激光碎石术,为彭先生进行治疗。手术在泌尿外科刘汉昌主任的带领下,利用微小的专业镜头设备经过迂曲尿道最终进入肾脏,手术进展十分顺利,粉碎了堵塞的大结石,并连同肾脏内剩余结石一并粉碎排出,整台手术时长1小时左右。

彭先生术后没有任何并发症,术后3天便顺利出院了。

设备高精尖、术后创伤小、患者恢复快

据刘汉昌主任介绍:“翔安地区尿路结石高发,不少患者肾结石情况复杂,石头体积大、位置隐藏深,在一些小医院进行所谓‘激光打石头’(即体外震波碎石术),虽然安全性高,但是效果很有限,如果结石没有完全粉碎排出,腰痛还会反复发作。而传统的开刀取石术对肾脏伤害极大,近年来已经几近淘汰。”

相较前两种治疗方式,输尿管软镜微创技术是通过高精尖微小的专业镜头设备经过迂曲尿道最终进入肾脏,并且镜头可以多角度扭转,再隐蔽的肾结石也无处藏身。同时,在解除梗阻因素的同时还可最大限度避免肾脏损伤,具有创伤极微小、术后并发症少、恢复快等优势。

并且,术前2-4周事先在上尿路置入一条软性输尿管支架管,用以引流左肾积水的做法,既可以在第一时间减轻疼痛、保护肾脏,又有利于手术时输尿管软镜顺利进入肾脏,为彻底碎石治疗做好准备,保证成功率。(记者 刘蓉 通讯员 李莎 实习生 陈灵卉)

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