泉州市医保局：流动人群异地就医 费用可双向代结报

门诊特殊病种可转外治疗 “两高”病种实行治疗终身制

对异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作的人员和异地转诊的人员，经向所属县（市、区）和台商投资区医保管理部备案登记后，可申请门诊特殊病种转外治疗。

城镇职工和城乡居民基本医保门诊特殊病种转外后，只能指定1家（重性精神病、结核病规范治疗、苯丙酮尿症等特殊病种可以指定2家）二级及以上定点公立医院，同时在泉州市统筹区内同一病种的特殊门诊定点医院自动予以取消。特殊病种定点医院一年只允许变更一次。

参保城镇职工（实施“泉厦漳同城化”和退休异地安置及异地工作对象除外）、城乡居民经备案发生在泉州市统筹区外的定点医院产生的门诊特殊病种医疗费用，要携带相关报销材料到所属县（市、区）和台商投资区医保管理部，采用手工方式审核报销。

手工报销截止时间为次年11月30日。报销材料包括：社会保障卡、门诊发票、门诊病历、门诊特殊病种登记证原件与复印件、门诊费用明细清单等，还需提供患者本人银行卡复印件及代办人身份证复印件。

城镇职工和城乡居民基本医保门诊特殊病种转外治疗报销政策按照城镇职工和城乡居民基本医保有关转外管理报销政策执行，其中城镇职工按泉州市统筹内可报销额度的92%、城乡居民医保按泉州市统筹内可报销额度的80%进行报销。

确诊“高血压”和“糖尿病”的门诊特殊病种，在泉州市统筹区内定点医院治疗的患者，实行治疗终身制，每年无需办理延期手续。

生育保险靠前服务 待遇发放到职工账户

今年3月1日起，相关部门将生育保险产前登记业务经办网点扩大到驻医院各医保服务站。我市生育保险参保职工在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术住院前，可持本人社会保障卡原件、标明预产期的诊断证明书（由医生开具，加盖疾病诊断证明专用章）、结婚证原件、复印件、生育服务证原件复印件或一、二孩登记表原件复印件（如流产需提供《孕14周以上终止妊娠手术审批表》或产前诊断技术机构出具不宜继续妊娠的医学诊断证明）等相关材料，到医院医保服务站或泉州市各级医保经办机构办理产前登记手续。

市医疗保障基金管理中心将进一步做好生育保险信息系统的改造，在今年2月底前完成我市生育保险待遇（含生育医疗费用待遇和生育津贴待遇）社会化发放工作。参保职工生育保险待遇直接发放至参保职工社保卡的银行账户或本人其他有效银行账户。