莆田荔城：优质医疗，下沉！ 群众获得感，上升！

莆田学院附属医院医生定期来到新度卫生院为病人诊治。

三甲医院下乡，看大病不再进城排队

莆田学院附属医院内科主任医师王明生、妇产科主任医师郑宇……近日，荔城区北高镇卫生院迎来了一支高水平的医疗专家团队坐诊，吸引了附近村庄的大量群众前来求医问药。“北高镇是个沿海乡镇，到城里大医院并不方便。专家下乡，让群众不用进城排队就享受到了三甲医院的优质诊疗服务。”北高镇卫生院院长许永猛介绍说，三甲医院医疗专家到卫生院坐诊已经实施了两年多，每周六都有专家过来，深受当地群众欢迎。

医疗专家下乡从不定期支援变成基层群众身边定期的“每周一歌”，背后是荔城区在推动医疗卫生城乡一体化发展中实施的创新举措——建设医疗联合体。

荔城区与莆田学院附属医院医疗集团签订合作意向，全区6家镇卫生院、社区卫生服务中心及区中医院与莆田学院附属医院建立起医疗联合体，实现三甲医院与基层医疗机构的医疗设备、信息共享。集团充分发挥人才和技术优势，除对基层医院业务骨干提供技术培训外，常年派医疗专家深入合作医院坐诊，组织疑难危重症、特殊病例的讨论、会诊，指导对高血压、糖尿病等慢性病的防治等。

有了医疗联合体，基层群众和三甲医院优质医疗资源的距离大大拉近了，看病更加方便。“我摔倒后崴了脚，一直又肿又痛不见好，怎么办？”10月25日，荔城区新度镇郑坂村村民洪淑梅到新度镇卫生院求医，医生拍了片子后，直接上传到诊疗专家库，很快，就有专家根据影像做出了诊断并给予治疗指导，“不用去城里也能找到专家医治，真是又方便又放心”。

依托医联体，荔城区还以高血压、糖尿病管理为切入点，在全市率先开展分级诊疗试点工作，探索建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度。目前，全区建立6个慢病专科门诊，42名医生组成服务团队，具体负责分级诊疗工作的实施。自分级诊疗开展以来，全区累计接诊高血压、糖尿病等慢病患者16万多人次，基层卫生院上转病人1022人次，市区三甲医院下转病人896人次。

“三甲医院下乡带动提升了基层卫生院的管理和医疗服务水平，为基层卫生院发展带来新的动力，也减轻了群众看病负担。”许永猛介绍说，两年来，北高卫生院门诊人次年均增长31%，医疗服务收入年均增长23%，既方便了群众在家门口就医，又有效控制了人均医疗服务费用。

镇海社区开展医疗服务宣传活动。

基层设施升级，医疗条件向城里看齐

“没想到在卫生院也能做完一整套检查，太方便了！”家住新度镇的林先生，因儿子摔伤了腿带他来到镇卫生院求医。“本想带孩子直接去市区大医院检查的，听邻居说镇卫生院也能做大医院的检查就来试试，结果真是这样。”林先生高兴地说，检查结果出来后，三甲医院的专家通过远程诊断给出了治疗方案，花了基层卫生院的看病费用，却享受到了三甲医院的医疗服务。

这得益于荔城区以“亿千百”工程为载体实施的农村卫生基础设施建设项目。截至目前，荔城区已累计投入1.5亿元，新、改、扩建基层医疗业务用房5万多平方米，7个建设项目已全面竣工并投入使用；投入1500多万元专款为基层医疗单位更新和添置医疗设备，一些原来在三甲医院才能检查的项目，如今在基层医疗机构也可以全部完成了。

检查之后的诊断，则直接由三甲医院的专家们进行，实现了从检查到诊断的“三甲级”无缝衔接。新度镇卫生院负责人介绍说，通过莆田市影像诊断服务中心平台“PACS”系统，卫生院可以将患者的医疗影像存储于健康莆田医疗云端，再以“抢单”的形式，让各大三甲医院的影像专家及时阅片，进行远程诊疗。

这种方式打破了医生阅片诊断的地域空间限制，使患者在基层医疗机构就可享受到专家会诊的便捷、高效，受到基层群众的一致好评。据统计，今年1—8月，新度镇卫生院门诊拍片人数达3461人次，比去年增加17.12%。

基层医疗条件、医疗服务向城里看齐，荔城区还有新动作：投入过亿元的新一轮基础设施和服务水平提升工程，即将展开——全区计划增加1000张医疗床位（含民营医院）；改造提升100所村卫生所；培训100名乡村医生，培养100名全科医生（家庭医生），进一步筑牢基层卫生服务网。

蔡键恒表示，下一步，荔城区将在全市率先推行乡村卫生服务一体化项目，率先开展村卫生所提升工程和村卫生所新农合门诊统筹试点工作，区财政投入560万元建设改造30多家村卫生所，保障业务用房面积不少于120平方米，做到门诊室、药房、配药室、注射室、观察室，基本公共卫生室6室分开，有条件的还应设置医生值班室、卫生间，实现合理布局、独立工作。