沪厦“共振”探索儿科发展新模式

“频率”同步：理念在互动中渗透交融

对一名医生而言，坚持开刀或坚持不开刀，哪个更难？厦门市儿童医院外科执行主任周维说：“上海医生给了我们答案。”

一名14岁男孩，十二指肠段梗阻，常呕吐腹痛，已在外院开过两次刀，送到厦门市儿童医院时，他父母恳请第3次手术，但仔细检查后，外科特聘主任董岿然认为，应进一步排查原因，不能盲目手术，并建议男孩进行心理咨询。后来，男孩被诊断为癔症——真的是心理原因导致腹痛。

“当时我问董主任为什么坚持不开刀，他说，如果腹痛，一般会蜷缩身体、捂着肚子，但男孩的肚子反而向外挺出，因此判断症结并不在此。”周维说：“我们既佩服他的经验丰富、观察入微，更佩服他的忠于职守与专业精神。”

作为复旦儿科医院外科专家，董岿然把小儿胸腔镜、腹腔镜技术带到厦门，而他的行医理念更让厦门医生感受强烈。

厦门市儿童医院新生儿科执行主任黄英也牢记曹云的一句话：不仅要让孩子活下来，更要让孩子活得好。曹云在NICU推行开放探视、家庭陪护等人文举措。“家长一周可以探视两次，穿着隔离服、戴着口罩来到暖箱边看宝贝，条件允许时还可以抱抱。”黄英说：“我们鼓励家长向护士学习护理技巧。孩子感受父母的安抚，有助康复，同时也减轻父母的焦虑，并为家庭康复做好过渡。”

在曹云看来，厦门也让她实现了愿望。“上海的患儿太多、地方有限，但在这里，我们可以把一些想法付诸实践。”曹云说。PICU副主任医师闫钢风也在厦门施展拳脚：在PICU开辟一间临终关怀室，当孩子无法挽救时，至少可以让孩子在父母怀里静静离去。“我们希望将厦门经验不断总结，探索适合国人的临终关怀服务模式。”闫钢风说。

“振幅”扩大：医联体探路儿科分级诊疗

庄德义有一个微信群被置顶，名叫“厦漳泉儿科医联体”。“我们15家成员单位的院长及相关科主任都在群里，有什么事随时发声，大家一起讨论解决。”他告诉记者。

这个儿科医联体成立于2016年，同时设管理委员会，黄国英为主任，庄德义为执行主任，办公室设在厦门市儿童医院。“我们希望将上海儿科医联体的经验延伸，通过统一平台，在医疗质量管理、人员培训、学术交流等方面合作。医联体不能解决的疑难杂症，由上海专家远程会诊或开通绿色通道加以解决。”黄国英说：“我们把厦门市儿童医院作为桥头堡，让国家儿童医学中心的优质儿科医疗资源辐射闽西南地区。”

虽然才成立1年多，但医联体已培训儿科医生400多人次，对有产科的成员单位全覆盖，并建立规范转诊机制。厦门市儿童医院PICU执行主任洪少贤告诉记者，今年PICU收治了800多名重症患儿，其中一半来自医联体。

厦门市卫生计生委主任姚冠华表示，托管后的厦门市儿童医院已成为闽西南有影响力的儿童专科医院。“我们力争2019年全部开放500张儿科病床，将其建设为福建一流的三级甲等儿童专科医院，并成为海峡两岸儿科医学交流基地，为推进‘一带一路’倡议、服务‘海西战略’、深化医改作出新贡献。”黄国英说。

庄德义希望，厦门分院未来能像总院那样帮扶基层、加大康复培训，形成双向转诊，“我们将建设远程会诊中心，推动儿科医联体纵向延伸，由儿童医院、综合医院、社区卫生服务中心组成协作网，把本地疑难危重患儿留在本地诊疗。”

（健康报11月8日第3版）