“三伏天”快到来之际，广大患有慢性疾病的患者请注意了：一年一度的“天灸”又要开始啦!
近日，笔者来到广州军区总医院，专程对该院的中医科主任孙维峰进行了这一方面的采访。孙主任告诉了笔者很多关于“天灸”的知识，相信这些知识对广大网友也会非常有帮助的。
专家介绍：孙维峰
主任医师，教授，硕士研究生导师。广州军区广州总医院 中医科兼风湿免疫科主任，中国民间中医药协会冬病夏治专业委员会副主任委员。
疑惑一：天灸，究竟有没有理论依据?
天灸属于“冬病夏治”范畴。“冬病夏治”自古就有，除了人们所熟知的“天灸”外，还包括起居、饮食调摄、养生 等对阳气的保护。天灸治病，有人说有效，有人说效果不明显，为什么“冬病”可以“夏治”?这有理论依据吗?
1、何为“天灸”?
天灸是古代冷灸法的一种，从广义上讲属于现在的“穴位敷贴疗法”，它是根据《皇帝内经》“春夏养阳”的原则，取每年农历的初、中、末伏的第一天进行穴位敷贴治疗，又称“三伏天天炙”。今年初伏为7月14日，中伏为7月24日，末伏为8月13日。
2、为何要选在“三伏天”进行?
所谓“三伏天”，既一年当中最热的一段时间，即中医所说的“阳气最旺盛”的时候。这时气候炎热，人体腠理开泄，选择此时在穴位上贴药，药物容易由皮肤吸收进入穴位经络，通过经络气血的运行作用，到达有关脏腑，借以调整机体功能，增强抗病能力，旨在使“正气存内，邪不可干”以防冬季发病。
3、为何“冬病”可以“夏治”?
临床上许多慢性疾病都易在冬季加重或诱发，其他季节状如常人或症状较轻，这些就属于“冬病”。而提前在夏季治疗这些“冬病”往往可以获得特殊的疗效，这是为什么呢?
据孙主任介绍，这是因为按“阴阳四时消长”的规律，人体阳气在夏季多旺盛，冬季多收敛。慢性病 的病人，病久了容易“损伤阳气”，冬季之时，本来人体阳气就不旺盛，加上慢性病的损伤后，阳气就更加不足了!因此“寒上加寒”，许多慢性病就会纷纷在冬季加重或诱发。假如反季节——即在夏季利用“季气炙”来防治，则人体可慢慢地顺应夏季自然界阳气隆盛的影响与激励，并最大限度利用夏季自然界与机体相对阳气充盛之时顺势而治，这样就可达到温阳利气，驱散体内寒气，温补脾肾，增强机体抗病能力，即使遇到冬季阳气不足的时节也不容易犯病。
疑惑二：哪些人适合天灸?
1、“天灸”适用于虚寒型的慢性疾病
“冬病夏治”适合的5大类疾病：①慢性气管炎、支气管炎、支气管哮喘;②慢性鼻炎、鼻窦炎 、咽炎、扁桃体炎;③频发感冒尤其是小儿反复感冒、咳喘;④虚寒性胃痛、腹痛 、慢性腹泻⑤寒湿性关节痛、老寒腿、冻疮。但有一点需要注意：这些疾病都要强调“虚寒”二字，也就是说，“天灸”一定要讲究辨证，只有对“证”了，才能使用“天灸”疗法。孙主任介绍说，由于“天灸”所用的药物多为辛温性质的，目的是为了达到温阳利气，驱散内伏寒邪，使肺气升降正常，温补脾肾，通经活络，增强机体抗病能力，因此，适合于虚寒型的病证，湿热、实热型的病证就万万不能用。比如说类风湿性关节炎 ，如果患者关节红肿疼痛得厉害，舌苔黄腻，就不适合用“天灸”治疗了，否则，热上加热，会使病情加重。
2、“冬季怕冷、四肢不温”，也可用天灸强身。
孙主任告诉笔者，有些人虽然没有确诊是哪种疾病，或者说根本就没有疾病，但有“冬季怕冷、四肢不温”这些症状，也可以进行天灸治疗。为什么呢?因为天灸治病防病的对象就是“阳气不足”的患者，而单纯有“冬季怕冷、四肢不温”等症状的就可辨证为“阳气不足”，因此，这些朋友也都可以进行天灸治疗，通过温热药物的穴位贴敷，增强他体内的阳气，渐渐达到症状减轻或消失。
3、“天灸”治病，莫忘慢性关节炎!
孙维峰主任说，大部分病人，甚至很多医院都将“天灸”的治病范围局限在慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎 、慢性结肠炎、平时体弱多病等患者身上，而往往忽视了“天灸”对慢性关节炎的防治作用。其实，天灸对于慢性关节炎的效果也是很好的，它的治疗范围包括类风湿性关节炎、颈腰椎疾病、骨性关节炎、强直性脊柱炎 等等各种慢性骨关节病。“据我们这么多年的临床观察，‘天灸’治疗慢性关节炎的效果是很确切的。”孙主任说。
市民正在接受天灸治疗
疑惑三：天灸治病，为什么会有效果?
孙主任从三个方面进行了解释：第一，贴敷所用的药物本身就能有针对性地治疗各种疾病，比如说治疗慢性关节炎的药物，选择的药物具有“温阳利气、舒经活络、活血化瘀”等作用，贴在对应的穴位以及关节周围的这些药物经过皮肤吸收以后，就可以直接治疗关节炎。第二，选择三伏天最热的时候来进行穴位贴敷，这就能加快药物在经络腧穴的吸收。第三，中医讲“天人相应”，天气炎热，人体阳气也最旺，在这个时候贴敷可以最好地“鼓舞阳气”。
因此“天灸”治病，是综合利用了药物、节气、经络腧穴三者的作用。
疑惑四：药物配方、穴位和收费相关吗?
很多病人都关心贴敷的药物配方，究竟是些什么药?为什么有些人贴6个穴位，有人却贴8个穴位?
“各医院进行天灸的具体药物配方是各不相同的，而治疗不同的疾病，它的配方也是不同的，”孙主任告诉笔者，“比如说，我们中医科就有两个配方，一个是用来治疗呼吸系统疾病的，另一个是用来治疗各种慢性关节炎的。治疗呼吸系统疾病常选择肺腧、膻中等穴位，贴3-8个穴位不等;而我们治疗慢性关节炎的话，除了选择大椎等几个主穴之外，还会根据病人症状的不同而加减，比如选择关节周围的穴位，一般我们是贴8个穴位。但收费不是按药物和穴位来的，我们是按人次来算的，就说每人每次多少钱。”
疑惑五：贴敷时，是“发泡”好，还是不“发泡”好?
“天灸”是在人体体表敷贴药物，使局部皮肤充血，潮红或起泡，通过药物、俞穴及经络的作用，达到治疗疾病的目的。发不发泡，这是由配方中的药物成分来决定的。按理说是“发泡”好，因为发泡了才能持续刺激穴位，效果会更好。“但我们临床上是不主张“发泡”的，原因在于：一方面，有些病人不理解，往往会引起一些不必要的纠纷;第二方面，发泡后如果不注意卫生，很容易引起皮肤感染。
疑惑六：天灸能不能在“三伏天”之外的时间进行?
很多人问到，贴敷的药物可不可以拿回家，想什么时候贴就什么时候贴呢?另外，我们看到很多医院推出“伏前加强”，这有理论根据吗?
孙主任告诉我们，在“三伏天”之外的时间贴敷并不能说“错误”或者说“没效”，只是前面讲到“天灸治病，是综合利用了药物、节气、经络腧穴三者的作用”，如果在非“三伏天”贴的话，可能药物和经络腧穴的作用仍旧存在，而节气的优势就没了，也就是说，不能最好地利用这个“节气”的作用，那结果就会使得“鼓舞阳气”的作用减弱一些。对于为什么要“伏前加强贴”，孙主任则表示，这有很多种说法，但按中医理论来讲，最好还是在“三伏”的初伏、中伏、末伏的第一天贴，这样效果会最好。
疑惑七：天灸后会不会引起“上火”?
有些人知道“天灸”的药物一般是温热性质的，而三伏天又这么热，他们就会担心一个问题：贴敷后引起上火怎么办?
对于这个问题，孙主任还是强调，“病人来了，先要对他进行辨证，进行‘筛选’，绝对不能病人一来就给他贴，要‘把好关’，如果是湿热、实热证的患者，就应该明确告诉他不适合进行这个贴;”孙主任很肯定地说，“而如果是虚寒体质的患者，贴敷之后一般是不会引起‘上火’的，据我的临床观察，暂时还未遇到过虚寒体质的病人贴敷后‘上火’。”孙主任补充说，对于有些病人如果贴敷后确实出现“上火”症状的话，可以适当地喝一些性质比较温和的凉茶。“但是，贴的当天不能喝凉茶，如果贴完过后出现‘上火’症状，可以适当地喝一点，但还是要避免生冷食物，否则，天灸的效果就没了。”
有关“天灸”的其他注意事项
1、贴敷后2-8个小时应将药物撕掉;如贴药后，局部灼热难受，可提前除去。
2、小孩皮肤嫩，贴敷不要超过2个小时。
3、贴敷治疗期间，勿吃生冷、冰冻、辛辣刺激性的食物。
4、贴敷后当天最好不要洗冷水澡。
5、天灸的禁忌人群：①孕妇及两岁以下的婴儿;②有严重先天性心脏病、糖尿病、恶性肿瘤等器质性疾病患者;③对药物过敏的人;④皮肤长有疱、疖以及皮肤有破损者;⑤疾病发作期(如发烧、正在咳喘、关节红肿热痛等)的病人;⑥肺结核活动期的患者。
6、由于有些疾病要在腹部、腰部、腿部贴敷，所以建议女士们不要穿连衣裙、连身衣，最好是选择较宽松的衣服。
据悉，广州军区总医院中医科将于7月14日开始举行“天灸治疗义诊”活动，届时将为广大患者免挂号费，并免费发送资料。这对广大患有慢性疾病的朋友来说，无非是今夏的一个特大喜讯。 | 
