杏林回春惠民生 泰宁县推进公立医院医疗改革

　　杏林回春惠民生——泰宁县推进公立医院医疗改革侧记

　　●本报记者 叶明华

　　看病不再难，看病不再贵。这是每个患者的心声，也是泰宁县公立医院医改努力的方向。

　　医改实施以来，泰宁县全力支持公立医院改革，坚定不移落实医改各项措施，关爱关注老百姓健康民生。县委书记张元明说，健康就是最大的民生。加大投入 强筋健骨筑基础

　　民生的事都是大事。泰宁县严格按我市医改要求，持续扎实推进医改。县政府专门出台文件，明确政府承担公立医疗机构基础建设和大型设备购置，初步建立“建设靠政府、运行靠服务”的公立医院运行发展新机制。

　　好事就要办好。政府对公立医院的投入年年有增长，2013年财政专项拨款比2011年增长30.8%。县医院住院综合楼、县中医院的建设都分别列入当年县委、县政府为民办实事项目。两年来，先后投入1000万元用于县医院综合楼的建设及添置MRI、DR等大型医疗设备。今年3月，县政府办转发了县医院、县中医院五年发展规划的通知，持续推进公立医院事业发展。

　　如果说大楼、设备是医疗事业发展必不可少的硬件，那么人才就是最为重要的软件。“11年招不到医科大学临床本科毕业生了。”区位的劣势，是县卫生系统必须面对的现实。医改更要破解人才难题！县委、县政府直面问题，出实招办实事。一方面打破框框，建立人才培养机制，另一方面，充分利用动车开通的时机，柔性借助省会专家力量。

　　安居才能乐业。县里专门从建设的公租房中单独切出一块，拿出15%的名额面向卫生系统，仅县医院目前就有10名医务人员拿到住房。同时，县里又在研究落实新就业的医务人员周转房问题。

　　让优秀医务人才脱颖而出。县里每三年开展一次县优秀人才评选，明确规定，学科带头人、业务技术骨干同等条件优先推荐晋升职称，优先参加各种业务培训、学习进修、学术交流，并分别给予每人每月津贴补助并列入财政预算。

　　从去年开始实行院长年薪制和试行医生（技师、临床药师）年薪制，其中，院长年薪由县财政全额支付。年薪制让医务人员待遇切实得到提高，县医院实行年薪制医生人均薪酬11.69万元，同比增长20.1%。

　　目前，县里的第二轮乡镇医改工作正在紧锣密鼓推进之中。朱口镇卫生院不仅想到让自己的一技之长服务群众，还学起了服务礼仪。原来担心人才青黄不接的院长刘海说，早盼着医改了，可以缓解乡镇医务人才紧缺问题。真招实效医患共赢得实惠

　　一通百通，动车应该是医改的助推剂。今年以来，每到周末，县里邀请的省、市医疗卫生专家，就到县医院和县中医院开展义诊，并且通过讲座进行传帮带。

　　县卫生局肖毓平局长介绍说，这项“周末动车引智工程”，县里支出专项经费，成了最受欢迎的民心工程。不仅让泰宁老百姓不出县，就能跟省城专家询医问药、看病治疗，更让基层的医务工作者，得到高层次的指导，提升医技。

　　今年4月，县医院有位患肠癌的李姓患者，因同时伴有窦性心动过缓。此类病人，必须安装临时心脏起搏器才能确保手术安全，病人只能到有条件的医院治疗。但由于病人年纪较大，不愿外地求医。县医院院长毛维国深有感触地说，是“周末动车引智工程”解决了问题。

　　县医院邀请了福建医科大学附属第一医院的专家余医生，并且从外地借来了相关设备。在专家手把手的讲解指导下，他们第一次学会了安装临时心脏起搏器，并且顺利完成了手术。此后，医院自己添置了设备，用掌握的新技术，又独立成功实施了三例类似手术。

　　目前，“周末动车引智工程”共邀请疼痛科、慢病科、心血管、肿瘤外科、呼吸内科等省级医疗卫生专家14名，市级专家2名，义诊病人419人，开展高难度手术6例，开展面向群众《常见妇科疾病与保健》知识讲座一次，参加人数百余人。

　　出实招，得实效。当“公立医院回归公益性质，医生回归看病角色，药品回归治病功能”，医院正重焕新颜。县医院鼓励医务人员多学习多充电，不但要了解前沿知识，更要掌握新技术。医改以来，微创技术在这里得到了长足进步，已能开展泌尿、妇科、普外等多病种手术。以前妇科一年开展微创手术不足10例，如今90%以上的妇科手术都采用腔镜化、微创化。一台微创设备明显不够用，医院正计划着再添加新的设备。

　　“有技术，才留得住病人。”医改让优质医疗资源，在区域竞争中得到了更好地凸显。专科打出了特色，不仅是自己的乡亲愿意回来就医，而且外地患者也闻讯赶来。医改以来，泰宁县医院吸引的外来患者越来越多。2012年有260多位外来患者到这里就医，今年仅前5个月县医院已经收治了314位外来患者。

　　实惠不实惠，群众看得见。百姓就医个人负担明显下降：2013年县医院新农合、城镇居民住院病人住院补偿人次增加82.3%，次均住院费用下降23.9%，每人次平均自付费用下降48.8%。实际补偿比上升17.49个百分点。