福建医科大学附属第二医院：李毅中

李毅中事迹材料

李毅中，男，53岁，畲族，现为福建医科大学附属第二医院副院长，骨科主任医师，外科学教授，硕士生导师，中华医学会骨科分会骨质疏松学组委员，中国医师协会骨科分会委员，福建省骨质疏松与骨矿盐疾病学分会常副主任委员，福建省骨科学分会常务委员，福建省骨科学分会关节学组副组长，中华医学会泉州市骨科分会主任委员，中国工程研究杂志学术编委，福建医科大学学报编委。

长期从事临床一线工作，坚持每周出门诊,骨科患者多，工作量大，疑难杂症多，为了方便患者和解答患者的问题，常加班加点，看完每位患者才下班；开展新技术和新手术，近5年来开展陶瓷—陶瓷髋关节置换、金属—金属髋关节置换、旋转平台膝关节置换和肩关节置换、强直性脊柱炎患者的多关节置换、严重骨缺损的髋关节翻修、脊椎畸形矫正、全椎体肿瘤切除术、腰椎非融合内固定术、颈椎椎弓根内固定术和颈椎间盘置换术，指导下级医师开展脊柱微创系列手术等。到下级医院帮助解决疑难问题，化解可能引起的医疗纠纷，通过示范手术和学术讲座帮助下级医院医师提高专业素质和水平，更好服务患者。结合世界卫生组织提倡的骨关节疾病防治10年，开展骨质疏松门诊，提高骨质疏松症诊断率；开展骨转换指标检测，做好骨质疏松症分型和监测骨质疏松药物治疗反应，促进骨质疏松症规范诊疗，减少药物不良反应，降低医疗费用，提高用药的依从性，使患者确实从治疗中获益，提高医院设备使用率，物尽其用。作为卫生部医疗质量万里行——骨质疏松专题项目“骨质疏松症诊疗技术协作基地”和“卫生部骨质疏松性骨折二级预防项目协作基地”负责人,带领团队开展骨质疏松症的诊疗、科研和宣传教育工作，使我院的骨质疏松症诊疗水平处于省内领先水平。多次应邀在中华医学会继续教育项目进行学术讲座，到省外交流经验；同时到福州，厦门，漳州和革命老区龙岩做学术讲座，推动省内学术交流和医学新知识的传播。

发挥学科带头人作用，积极开展临床科研工作，针对骨质疏松症患者髋关节置换术假体选择不当会增加术中骨折风险和假体早期松动的问题，根据股骨近端的解剖特点结合临床经验，对股骨近端进行CT扫描，了解股骨近端髓腔形态，指导术前假体类型和固定方式选择，其效果优于传统的模板测量法，与模板法合用可以弥补模板法的不足，提高术前假体预测的准确率，有效避免假体不匹配造成的不良结果。对髓腔闪烁指数<3的患者，提出要选择骨水泥型假体或远端固定假体或与患者髓腔匹配的假体，使假体获得有效的初始稳定，并需提高对骨质疏松的认识，注意这类患者骨质疏松症诊疗，预防假体松动，提高假体存活率。目前介绍的假体选择方法和髓腔闪烁指数在全髋关节置换术前的应用已经在兄弟医院应用，并认为具有实用性。该课题相关的10篇相关论文在国外SCI和国内CSCD源杂志发表，并多次参加国内学术交流，在2012年度获得泉州市政府颁发的科技进步奖二等奖。骨质疏松症导致脊椎骨折和髋部骨折等，严重危害老年人的身体健康、生活质量和寿命。根据骨质疏松会引起皮质变薄和髓腔扩大的情况，探讨皮质厚度变薄和骨密度降低在骨质疏松性髋部骨折的作用，发现在65岁以前骨密度降低较快，但65岁以后，骨密度降低速率变慢，而股骨近端皮质厚度变薄明显。髋部骨折多数发生在65岁以后，因此，皮质厚度变薄在脆性骨折起重要作用。皮质厚度可以通过普通X线片观察，使得医师在没有骨密度仪可以检测骨密度时，可以观察股骨近端皮质厚度，判断是否可能存在骨质疏松和骨折风险，以便早期诊治。这对于没有骨密度仪的下级医院尤为重要。提出在治疗骨质疏松性髋部骨折时，应该做好术前计划，选择好假体和确定内固定钉的安放位置，避免手术失败。重视围手术期骨质疏松症的诊疗，重视随访工作和患者教育，增加患者依从性，确保治疗的规范和有效。带领研究团队撰写的20余篇相关论文被国际会议录用并以摘要形式发表在SCI杂志增刊或被全国性学术会议录用口头发言和发表在CSCD源杂志。2013年《骨质疏松性髋部骨折中皮质骨变化的研究》获泉州市科学技术进步奖三等奖，研究结果受到国内同行的肯定，应邀到中华医学会主办的继续教育项目和其它省的学术会议做学术讲座和交流。2013年作为主编，组织我院相关专业的专家编写专著《骨质疏松症的防治》一书，并由福建科学技术出版社正式出版，获得省内外同行的肯定和好评，认为是一本非常实用、内容丰富的骨质疏松知识书籍。目前我院骨质疏松研究已经是多学科合作，共同发展，科研梯度形成，处于省内领先和国内先进水平。

注重学术团队建设和多学科合作，形成科研合力，培养硕士研究生6名，着力培养下级和青年医师的临床科研能力，形成科研梯队，指导开展髋关节置换的术后镇痛和预防深静脉血栓研究，有效减轻疼痛和进行早期功能锻炼，预防深静脉血栓，取得良好效果，相关研究在中华创伤杂志等刊物发表，获得省内外同行的肯定。研究团队中，多位医师已经在省级专业学会任职。

学术交流活跃，2010年以来，10篇论文被IOF-亚太骨质疏松年会和IOF-欧洲骨质疏松和骨关节炎年会录用为壁报交流并发表在SCI杂志—International Osteoporosis增刊，并多次参会交流。2011-2013年连续3个年度论文在中华骨科年会（COA）获得口头发言，带领的骨科团队多人次在COA大会口头交流，受到兄弟单位的关注。2011-2013年多次在中华医学会和骨科在线主办的继续教育项目—骨质疏松论坛做学术报告。2011-2013年应邀到苏州、成都、大连、长沙、广州、南昌、南宁等地做学术报告。多次在我省骨科年会、“海峡二岸四地骨科学术会议”、关节学组学术会议和省级学习班做学术报告或专题讲座。近3年每年主办省市级继续教育项目骨科学习班和学术会议。带领的骨科团队多人到省内外做学术讲座和交流，2013年王培文医师在中华医学会主办的“当骨折遇到骨松”的病例竞赛中荣获二等奖。